Türkçe
English
Oʻzbek
Русский
Что такое BRI и чем он отличается от ИМТ?
BRI (Body Roundness Index / индекс округлости тела) уподобляет тело эллипсу и по росту и окружности талии оценивает, насколько форма «округла». ИМТ использует только вес и рост; он не различает мышцы и жир, а также не показывает, где скапливается жир. Между тем с точки зрения здоровья наибольшую опасность представляет жир в области живота (висцеральный) — скрытый жир, окружающий внутренние органы и тесно связанный с метаболическими заболеваниями. Поскольку BRI учитывает окружность талии, он отражает это центральное ожирение и процент жира в теле лучше, чем ИМТ.
Как рассчитывается BRI?
BRI находят по росту и окружности талии с помощью геометрической модели эллипса (Thomas и соавт., 2013). Талия и рост вводятся в одной и той же единице измерения; результат — безразмерный индекс:
Талия и рост в одной единице (м или см); π ≈ 3,14159
Пример: Рост 175 см, талия 92 см:
Отношение = (0,92 ÷ 2π)² ÷ (0,5 × 1,75)² ≈ 0,0281
BRI = 364,2 − 365,5 × √(1 − 0,0281) ≈ 4,0. Это значение попадает в диапазон Q2 (ниже нормы) полос Zhang 2024.
Метод: Thomas DM и соавт., Obesity, 2013 (геометрическая модель эллипса). Интерпретационные полосы: Zhang X и соавт., JAMA Network Open, 2024 — квинтили смертности в США (NHANES) (Q1 <3,41 · Q3 4,45–5,46 наименьший риск · Q5 ≥6,91). Эти полосы специфичны для одного когортного исследования; это не клинический диагностический порог.
Что нужно знать при интерпретации BRI
- U-образная связь: в Zhang 2024 как очень низкий (Q1), так и очень высокий (Q5) BRI были связаны с более высоким риском смерти по сравнению со средней полосой (Q3). Правило «чем ниже, тем лучше» здесь не работает.
- Сам по себе не диагноз: BRI — показатель риска; его оценивают вместе с окружностью талии, отношением талии к росту и ИМТ.
- Центральный жир поддаётся изменению: с помощью питания, активности и сна абдоминальный/висцеральный жир можно уменьшить — улучшение возможно независимо от общего веса.
- Важна согласованность измерений: измеряйте талию всегда в одной и той же точке (на уровне пупка); небольшие различия в измерении могут заметно изменить BRI.
Часто задаваемые вопросы
У BRI нет официального здорового порога, как у ИМТ. В одном американском исследовании смертности (Zhang 2024) наименьший риск был в средней полосе (примерно 4,5–5,5); риск повышался как при очень низких, так и при очень высоких значениях (U-образная связь). Это когортное наблюдение, а не персональный диагноз.
Они измеряют разное. ИМТ быстрый и распространённый, но не показывает расположение жира. BRI, поскольку использует окружность талии, лучше отражает центральный/висцеральный жир и процент жира в теле. Лучше всего использовать оба (и отношение талии к росту) вместе.
Измеряйте натощак, стоя, на уровне пупка, не затягивая сантиметровую ленту (она должна касаться кожи, но не вдавливаться), при спокойном выдохе. Измерение утром уменьшает влияние вздутия в течение дня.
Напрямую не измеряет, а оценивает. Исследования показывают, что BRI сильнее связан с процентом жира в теле и висцеральной жировой тканью, чем ИМТ. Для точной оценки висцерального жира нужна визуализация (КТ/МРТ) или DXA.
BRI во многом зависит от окружности талии. Уменьшение центрального жира — баланс калорий, питание с упором на клетчатку и белок, регулярная активность, достаточный сон и ограничение алкоголя — снижает объём талии и, соответственно, BRI.
В Zhang 2024 очень низкий BRI (Q1) тоже был связан с более высокой смертностью, аналогично высокому концу (U-образная связь). Чрезмерно низкое значение может отражать очень низкий процент жира в теле или потерю мышц. При крайних значениях оцените общую картину здоровья со специалистом.